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03 12月
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等待期出险保险赔不赔?看完心里有数!

刚买完保险,就在等待期内体检出异常,对保单会不会有影响?比如说,在等待期查出甲状腺结节,以后要是得了甲状腺癌,保险公司会拒赔吗?这是很多人的疑问,也是很多人担心的问题,其实关于等待期出险,不同险种、不同条款的结果都是不一样的。

一、什么是等待期?

等待期,简单来说,主要是预防恶意骗保和带病投保。在等待期内出险,保险公司是不会理赔的。

二、等待期有多长?

(1)重疾险、寿险:一般是90-180天;

(2)医疗险:基本都是30天;

(3)意外险:没有等待期,保单生效就能保障。

三、等待期出险保险赔不赔?

正常情况下,买完保险就在等待期内生病,这种概率是很小的。但万一真的这么不幸,还能不能赔?

情况1:等待期内确诊

如果在等期待内确诊重疾,不管事前是否知道自己患病,这种情况都无法理赔。

这也是很多业务员在推销产品的时候,会将90天的等待期特意拿出来说,突出90天的等待期比180天好的原因。

情况2:等待期发病,等待期后确诊

如果是在等待期内查出问题,等待期后才确诊重疾,这种情况就比较复杂,往往会引起理赔纠纷。为此,产品条款中也会明确规定,在投保的时候要仔细阅读条款,具体如下:

条款类型1:只审核确诊时间,可以理赔

条款是这样写的:

可以看到,这类条款只关注确诊时间,即便在等待期内发病也可以理赔。

条款类型2:审核发病时间,不能理赔

还有一类要审核发病时间,条款的写法会有点不一样。例如:

在等待期后,被保人“首次发病,并经医院确诊首次患有重大疾病”,我们给付重大疾病保险金。

举个例子:

2018.11.14高女士为儿子投保,在2019.2.12前为等待期。

2019.1.5被保人因反复发烧到医院检查治疗。

2019.2.25医院出具证明,确诊“急性髓系细胞白血病”。

如果是条款类型1就可以获得理赔,但是如果是条款类型2,就无法获得理赔。所以,在投保前,一定要仔细阅读条款。

关于等待期出险保险赔不赔的问题就讲到这里了,如果还有其他不懂的可以关注【梧桐保】微信公众号,进一步咨询。(梧桐保:保险产品优缺点全面分析、保险产品对比详情)

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  • 访客 于 2019-12-03 12:37:36  回复
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  • 访客 于 2019-12-03 17:06:17  回复
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